3月4日，中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席俞正聲看望出席全國政協(xié)十二屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界委員并參加討論。

　　全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民告訴記者，在討論會中，俞正聲主席共聽取了13位政協(xié)委員的發(fā)言。人民網(wǎng)記者對部分發(fā)言進行了匯總整理。

　　溫建民委員：改革醫(yī)務人員薪酬制度

　　全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民向俞正聲主席匯報了自己關于“調(diào)動醫(yī)務人員積極性，應從薪酬制度改革入手”的建議。長期以來，公立醫(yī)院醫(yī)務人員作為“干部”身份統(tǒng)一管理定薪，不能體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特征，整體收入偏低，收入與付出不成正比。醫(yī)務人員薪酬與績效關聯(lián)不足，而且基本工資非常低。例如，在溫建民所在的望京醫(yī)院，一個碩士畢業(yè)后工作八年的主治醫(yī)生，已經(jīng)是在讀博士，基本工資只有2100元，獎金要靠所在科室的“收成”。像兒科、產(chǎn)科、病理科這種流水收入少的科室，雖然勞動強度大，壓力高，風險高，但是獎金少，收入低，生活拮據(jù)。由此也滋生了一些醫(yī)務人員的不正之風，如收受藥品“回扣”等。

　　他認為，如果不能建立一個符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，醫(yī)務人員的積極性得不到提高，醫(yī)改目標必將無法實現(xiàn)。因此，他建議，醫(yī)改的財政投入要重點轉(zhuǎn)為對人力資源的投入，提高醫(yī)務人員的工資待遇，盡快出臺改革公立醫(yī)院醫(yī)務人員工資待遇的措施，嚴格執(zhí)行勞動法，在8小時以外加班的要給予加班費;建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊崗位津貼制度，吸引高精尖人才進入醫(yī)療行業(yè)，這樣才能破解“兒科醫(yī)師荒”之類的困境;此外，還應建立非經(jīng)濟性薪酬制度，包括帶薪休假、保險、靈活性退休等。

　　楊金生委員：推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

　　同樣在聯(lián)組會上發(fā)言的還有全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生。他在發(fā)言中建議，要落實政策完善機制，推進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。具體包括四方面建議：

　　一是進一步夯實中醫(yī)藥工作的組織架構。由國務院領導同志擔任召集人，定期召開國家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議，研究中醫(yī)藥發(fā)展具體政策措施和解決重大問題。進一步明確國家中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)籌規(guī)劃職能，與中央跟進看齊，防止“高位截癱”。

　　二是進一步加強中醫(yī)藥發(fā)展政策落實。加快《中醫(yī)藥法》立法進程，在國家十三五規(guī)劃中增加中醫(yī)藥章節(jié)和項目，建立穩(wěn)定的財政投入政策，完善中醫(yī)藥服務的鼓勵政策，如中醫(yī)藥服務價格形成和補償機制等。

　　三是進一步把中西醫(yī)并重方針落到實處。從思想認識、法律地位、學術發(fā)展與臨床服務上，落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位，尊重中醫(yī)“師帶徒”和一技之長的人才培養(yǎng)模式，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)，堅持中、西醫(yī)相互取長補短，適度提高中醫(yī)類體現(xiàn)勞務技術項目的服務價格。

　　四是進一步推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化全面發(fā)展。加大科研投入,借助現(xiàn)代技術，實現(xiàn)中醫(yī)藥標準化、信息化、產(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化。制定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展鼓勵政策，促進中藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級，推進中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老、健康旅游等服務性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，多途徑擴大中醫(yī)藥的國際影響力。

　　黃潔夫委員：用市場杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)療資源

　　全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會副主任、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫從臨床醫(yī)生的角度來談醫(yī)改，他說：“醫(yī)改不是‘改醫(yī)’，也不是‘藥改’。醫(yī)改是改革醫(yī)藥市場，是培育醫(yī)藥市場，是推動醫(yī)藥市場快速發(fā)展，通過衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展去解決人民群眾日益增長的健康需求?！贝送?，他認為號販子是醫(yī)療結(jié)構性矛盾。

　　全國政協(xié)委員、中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心病毒與免疫室主任邵一鳴告訴記者，在上午的討論中，大家對醫(yī)改提出了很多建設性意見。他印象深刻的是黃潔夫委員的發(fā)言?！包S潔夫委員曾任衛(wèi)生部副部長，對于醫(yī)藥衛(wèi)生非常了解。他提出，現(xiàn)階段醫(yī)改不是用政府，而是應該用市場這個杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)療資源的配置。醫(yī)改很重要的就要調(diào)動醫(yī)護人員積極性，這是過去醫(yī)改沒有做到。此外，還有加強慢病管理，不是治療而是預防，全民都參與到健康中國的建設中?！鄙垡圾Q說。

　　張澍委員：讓醫(yī)生也應享受科技成果轉(zhuǎn)化回報

　　據(jù)邵一鳴回憶，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)科管委會主任張澍在發(fā)言中提出，國家鼓勵醫(yī)療創(chuàng)新，但是，很多醫(yī)生卻不能像科研人員一樣，享受到科技成果轉(zhuǎn)化的回報，而是像公務員一樣，所有的科技回報歸國家，連出國也受限制。他認為，醫(yī)療崗位上的醫(yī)生，也應該與科研院所的科學家一樣，享受到科技成果轉(zhuǎn)化的陽光。在美國，GDP中超過20%都是由醫(yī)療技術產(chǎn)生，我們國家也應該向這方面發(fā)展。

　　王紅陽委員：破解兒科困境還需改善兒科待遇

　　上海第二軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院生物信號傳導研究室主任醫(yī)師、中國工程院院士王紅陽聚焦兒科困境的破解。王紅陽認為，造成兒童醫(yī)療服務供需矛盾凸顯的原因是多方面的：由于兒科醫(yī)生培養(yǎng)渠道不暢，人才培養(yǎng)的源頭斷裂從根本上影響了兒科醫(yī)生的人才隊伍;因相關政策限制和評價體制的弊病，致使不少綜合性醫(yī)院不設兒科，或單純應付門診;因為兒科醫(yī)生的工作要求高、強度大、報酬低、醫(yī)患關系嚴重，造成他們的無望而選擇離開;因為兒科醫(yī)生的離開加劇了兒科醫(yī)療資源緊張，更難以適應日益加劇的兒童過度就醫(yī)，比如有的孩子發(fā)燒，家長一晚上抱孩子來看三次。王紅陽建議，恢復本科招生確實可以儲備兒科后備軍，但是破解兒科醫(yī)生荒，根本之策還是要建立以行業(yè)需求為導向的醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡體系，改善現(xiàn)有不合理的兒科醫(yī)護待遇，穩(wěn)定現(xiàn)有隊伍，不斷吸引新的人才補充。

　　池慧委員：改善醫(yī)護工作環(huán)境和待遇

　　中國醫(yī)學科學院規(guī)劃發(fā)展處處長池慧建議改善醫(yī)護工作環(huán)境和待遇，支持和激勵醫(yī)學科技領域科研人員特別是青年科研人員的發(fā)展。她結(jié)合自身經(jīng)歷，表達了對醫(yī)生職業(yè)未來的迷茫。她說，她進入醫(yī)學院，源于中學時讀了《林巧稚傳》。有了孩子之后，也支持孩子學醫(yī)。但是后來發(fā)生的一些暴力傷醫(yī)事件，讓她感到迷茫。池慧特別提到哈爾濱傷醫(yī)事件。她說，當她看到這則新聞時，第一時間想到的是給孩子打電話提醒，以避免發(fā)生意外。現(xiàn)在，當一些以穿上白大褂為豪的孩子問她：“您一直說醫(yī)生的環(huán)境會好起來，為什么這么久都不見好轉(zhuǎn)”時，池慧坦言自己無言以對。

　　方來英委員：推進《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》

　　北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任、黨委書記方來英建議積極推進《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》進程，為健康中國提供法律保障。方來英說，制定《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》，要在法制規(guī)范中改革創(chuàng)新。特別是我國的衛(wèi)生政策被嚴重碎片化了的背景下，比如，最大衛(wèi)生政策工具醫(yī)療保險是由人力資源和社會保障部門負責的;最能體現(xiàn)政府責任的經(jīng)常性經(jīng)費投入是由財政部門負責的;最關鍵的人力要素醫(yī)生的教育和培養(yǎng)是由教育部門負責的;最重大的規(guī)劃和投資項目是由發(fā)展改革部門確定的;國外傳染病輸入傳播的關鍵關口是由質(zhì)量檢驗檢疫部門負責的。衛(wèi)生部門政策空間反倒最狹小。同時，我國幅員遼闊，社會經(jīng)濟發(fā)展也并不均衡。在這種情況下制定《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》，必須打破部門藩籬，統(tǒng)籌尤為重要，決策更是關鍵。

　　夏寧委員：提升縣級公立醫(yī)院服務能力

　　廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任夏寧建議，提升縣級公立醫(yī)院服務能力，助力推進分級診療制度建設。夏寧說，縣級公立醫(yī)院資源總量不足。一是縣級公立醫(yī)院床位不足。以廣西為例，2015年，全自治區(qū)縣級公立醫(yī)院每千常住人口床位數(shù)為1.4張，比國家1.80張要求低，需要增加床位約1.73萬張;二是縣級醫(yī)院的基本建設未達到標準化要求。2009—2015年中央已支持廣西縣級醫(yī)院項目161個，但仍有43所縣級婦保院、22所縣級中醫(yī)醫(yī)院未得到建設項目，同時部分新設和搬遷重建的縣級綜合醫(yī)院也未達到標準化的要求。建議加大對縣級醫(yī)院的投入，提升縣級公立醫(yī)院服務能力。

　　雷菊芳委員：鼓勵自主醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新

　　西藏自治區(qū)工商聯(lián)副主席、西藏奇正藏藥股份有限公司董事長雷菊芳解析自主醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的機遇和挑戰(zhàn)。雷菊芳說，2015年，中國醫(yī)藥行業(yè)實現(xiàn)銷售收入13591億，增速9.1%，而中成藥行業(yè)銷售收入為3457億元，增速5.6%。中國有13億人口，惠及大眾的醫(yī)改必然給自主醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來巨大的發(fā)展機遇和空間，但也有一些困難。比如對于中國原創(chuàng)的經(jīng)典方藥，無論報批還是二次創(chuàng)新，關卡眾多，長路漫漫，不堪承受;市場準入不顧及支持創(chuàng)新等。雷菊芳建議，放寬經(jīng)典方劑免臨床的注冊，尤其是OTC類品種的改劑、改口味等注冊審批要求;取消對仍在專利期內(nèi)創(chuàng)新藥品的二次議價，鼓勵自主醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領域的名優(yōu)品種創(chuàng)新、做大。

　　延伸閱讀：

　　據(jù)新華社消息，在醫(yī)藥衛(wèi)生界委員聯(lián)組會上，中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席俞正聲同大家深入討論交流。俞正聲充分肯定包括醫(yī)藥衛(wèi)生界委員在內(nèi)的廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者作出的重要貢獻。他強調(diào)，健康是人民幸福的基礎和社會進步的重要標志。要始終堅持為人民健康服務的方向，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。要加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持?；尽娀鶎?、建機制，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，解決好群眾看病難看病貴問題。要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全全民醫(yī)保體系，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，加強醫(yī)風醫(yī)德建設，構建和諧醫(yī)患關系。要尊重、愛護、關心、支持廣大醫(yī)衛(wèi)工作者，充分調(diào)動和保護他們的積極性和創(chuàng)造性。俞正聲希望醫(yī)藥衛(wèi)生界委員充分發(fā)揮專業(yè)特長，加強對醫(yī)藥衛(wèi)生領域重點問題的調(diào)研議政，為健康中國建設發(fā)揮更大作用。

　　報道媒體：人民網(wǎng)

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